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贵阳市职工相助活动常识问答(2017)

公布工夫:2017-07-13 作者: 滥觞: 阅读次数:

一、什么是职工医疗相助活动?

职工医疗相助是指工会组织发动职工发扬工人阶级团结友爱、相助互济的肉体,根据权利义务相结合、不以盈利为目标的原则,经由过程职工个人交费或职工、单元、工会配合承担等方法筹集资金,在职工遭受重大疾病(或抱病住院)等特别艰难时,向职工供给经济协助的一种群众性相助活动。

二、展开职工住院医疗相助活动的目标是什么?

展开职工住院医疗相助活动,目标是经由过程职工之间相助互济,“聚小钱,办大事”,实现“无病我帮人,有病人帮我”,减缓抱病住院职工个人自付医疗用度太高形成的经济困难,使职工在抱病住院时,除享用基本医疗保险报酬外,还能获得相助活动赐与的补贴,以减轻职工的经济承担,提高职工医疗保障程度。

三、职工住院医疗相助活动与城镇职工基本医疗保险是什么干系?

构造展开职工住院医疗相助活动,是对城镇职工基本医疗保障制度的主要弥补,是在人力资源和社会保障部分的基本医疗保险事情基础上的延长,是“接力棒”的干系。

四、职工医疗相助活动与贸易医疗保险有什么区分?

职工医疗相助活动与贸易医疗保险有素质的区分。贸易医疗保险是保险企业举动;而职工医疗相助活动不以盈利为目标,是经由过程工会组织发动职工志愿参与的相助协作举动,实施民主决策、民主管理、民主监视,以协助处理职工特别困难为目的。

五、参与职工相助活动的工具和条件是什么?

全市各级构造,企业、事业单位在职职工(已退休者不在此范畴)在本单元工会统一组织下以集体情势参与,不但独承受个人参加。集体参与的职工数不得少于本单元职工总数的80%单元在职职工总数少于或即是30人的,须100%参与。

六、为什么要采纳统一组织集体参与的方法?

采纳统一组织集体参与,次要是因为:相助活动必需遵照大数法例,到场面越广,它的相助力越强,职工受助越多。假如没有大多数职工的参与,就不可能积聚起充足的资金,相助互济以至难以一般运转。而构造职工的到场,只要依托各个单元工会组织集体才气实现。

七、如何参与职工相助活动?

职工相助活动采纳集体会员制。参加人由所在单位工会(以下简称参与单元)统一组织交纳相助费,并由参与单元工会将相干资料停止网上申报,申报胜利后打印《贵阳市职工相助活动参与申请书》,同时,供给本单元参与职工相助活动职员花名册一份。然后到所属区(市、县)或财产工委代庖点打点参与手续,最初归结到贵阳市职工相助服务中心(以下简称相助中心)。

八、职工相助活动的限期是怎样划定的?

职工相助活动每期周期为一年(以天然年度计较),工夫从每一年的11日起至1231日止。参与单元相助期见效前已打点了参与相助手续的,其相助有效期为11日零时起至1231日二十四时止;如在该期相助期见效后打点参与相助手续的,其相助有效期为交纳相助费并交齐契合要求的参与资料的越日零时起至1231日二十四时止,且其相助费仍按职工相助实施细则划定的缴费尺度交纳。初次参与的职工,重大疾病医疗相助施行60天察看期,住院医疗相助施行30天察看期,2017年期相助活动参与停止工夫仍为2017年1月31日。

九、相助费缴费尺度是多少?

    相助费尺度一期必然,每期参与时一次性交纳。本期交纳的相助费为每人每份50元,每人限缴一份。相助费一经交纳,不予退还。

十、职工相助活动相助金的筹集方法有哪些?

按照财政部 国家税务总局关于弥补养老保险费弥补医疗保险费有关企业所得税政策成绩的告诉为在本企业任职大概受雇的部分员工付出的弥补养老保险费、弥补医疗保险费,别离在不超过职工工资总额5%尺度内的部门,在计较应征税所得额时准予扣除”和中华全国总工会《关于职工相助互济保障活动有关成绩的告诉》[总工办发〔2007〕17号] “为了给职工办实事,有条件的处所工会或下层工会能够对参与相助互济保障活动的职工在相助用度方面赐与必然的补贴”的肉体,相助金的筹集方法有:

1、单元行政,统一为职工全额交纳; 

2、单元工会,统一为职工全额交纳;

3、单元行政、工会各出资一部分,为职工交纳;

4、单元行政、工会、职工个人,各出资一部分交纳;

5、职工个人出资交纳。

十一、参与医疗相助活动的职工能享用哪些相助报酬?

1、重大疾病相助补贴。在相助有效期内,参与职工在二级以上病院因病住院医治时,初次确诊(指从前从未被医疗机构正式确诊过)得了相助法子第四条规定的原发性疾病或因抱病间接引致身死,可向相助中心申请重大疾病医疗相助报酬。其给付法子以下:

1)缴费职工初次确诊患上述所指20类重大疾病中的一种或多种时,可一次性支付重大疾病相助补助金20000元,本期重大疾病相助补贴报酬即告停止。

2)初次参与相助活动的职工在商定见效之日起60日(含60日)内,初次确诊得了上述20类重大疾病的一种大概多种时,能够一次性支付相助慰问金500元,本期重大疾病相助补贴停止。

2、住院相助补贴。参与职工在相助有效期内,在二级以上病院住院治疗,可向相助中心申请住院医疗补贴报酬。其给付法子以下:

1)不管何种病因,缴费职工在统一住院治疗时期,在二级以上病院因病住院治疗超越5日(含5日)的,根据逐日50元支付住院补助金,最多不超过3000元。

2)屡次住院治疗的,可支付两次住院补贴。申领住院补贴到达划定的次数大概相助补贴金额到达限额时,缴费职工住院相助补贴停止。

3、身死安慰补贴。参与职工在二级以上病院住院治疗时,因抱病间接引致身死,可向相助中心申请支付身死安慰补助金,支付身死安慰补助金后,医疗相助义务即告停止。其给付法子以下:

1)参与相助活动的职工(初次参与职工在商定见效之日起施行60日察看期),在相助有效期内因病身死的给付相助身死安慰补助金20000元。

2)初次参与相助活动的职工在商定见效之日起60日(含60日)内,因病身死的给付身死安慰补助金1000元;

3)初次参与职工在参与相助前已患本法子划定的重大疾病,相助期内又因不异大类疾病及并发症引致身死的,给付相助身死安慰补助金1000元。

   4)持续参与相助活动的职工在上一相助周期内因患本法子划定的重大疾病且已获重大疾病相助补贴的,本期内又因病引致身死,给付相助身死安慰补助金500元。

十二、如何打点职工相助补助金的申请手续?

参加人在二级以上病院住院治疗出院后,向本人所在单位工会停止申请,并按照申请相助报酬的差别品种别离供给以下资料:

1、零丁申请住院医疗相助报酬:

1贵阳市职工相助住院相助金申请审批表

2)参与职工身份证原件和复印件;如参与职工曾经身死,还须供给灭亡证实或由公安部门出具的户籍登记证实复印件、指定受益人或法定受益人的证实质料及身份证原件和复印件;

3)二级以上病院出具的加盖病院免费专用章的住院医疗免费收条(发票)、出院小结、疾病证明书、病案(如参加人需求索回原件的,可复印或扫描后返还)等有用单据。

4)相助中心以为必需供给的其他相干质料。

2、零丁申请重大疾病医疗相助报酬:

1贵阳市职工相助重大疾病相助金申请审批表》;

2参与职工身份证原件和复印件;如参与职工曾经身死,还须供给灭亡证实或由公安部门出具的户籍登记证实复印件、指定受益人或法定受益人的证实质料及身份证原件和复印件;

3经二级以上病院盖印的出院小结或灭亡证实、疾病证明书、手术陈述,用病理切片、血液查验等科学办法查验确诊所患疾病的查抄陈述单复印件;

4)加盖二级以上病院免费专用章的住院医疗免费收条(发票)、医疗用度结算清单等有用单据,参与职工需求索回原件的,可供给复印件(经服务中心或代庖点考核无误后将原件退回)

5)相助中心以为必需供给的其他相干质料。

3、同时申请住院医疗相助报酬和重大疾病医疗相助报酬:

1贵阳市职工相助综合相助金申请审批表》;

2参与职工身份证原件和复印件;如参与职工曾经身死,还须供给灭亡证实或由公安部门出具的户籍登记证实复印件、指定受益人或法定受益人的证实质料及身份证原件和复印件;

3)经二级以上病院盖印的出院小结或灭亡证实、疾病证明书、手术陈述,用病理切片、血液查验等科学办法查验确诊所患疾病的查抄陈述单复印件;

4)加盖二级以上病院免费专用章住院医疗免费收条(发票)、医疗用度结算清单等有用单据,参与职工需求索回原件的,可供给复印件(经服务中心或代庖点考核无误后将原件退回)。

5)相助中心以为必需供给的其他相干质料。

注:不管参与职工申请何种范例的相助补贴,都必需经单元工会考核。对契合申请相助补贴的,由单元工会登录贵阳市职工医疗相助保障体系停止网上申报,提交所属代庖点或相助中心考核。

十三、医疗相助金的申请时限有何划定?

医疗相助补助金的申请,必需在参与职工出院(或因抱病间接招致参与职工身死)之日起180天外向相助中心或代庖点提出。过期仍未提出申请的,视作主动抛却享用医疗相助补助金的权益。

十四、医疗相助补助金如何计较?

住院相助补助金的计较公式为:

住院相助补助金=有用住院治疗天数×50/

注:计较住院天数时应留意:住院当天记入住院天数中,出院当天不记入住院天数中。

例一:某职工在相助有效期内,在某二级以上病院住院治疗,实践住院治疗天数为20日,其住院相助补助金为1000元。  即: 20×50=1000元。

 

例二:某职工在相助有效期内,在某二级以上病院住院治疗,实践住院治疗天数为80日。因为相助法子条目划定一个相助期内住院补贴最高付出上限为3000元,即便有超越部门也只根据60日计较。因而,某缴费职工实践支付相助补助金应为:60×50/=3000元。

该职工在本相助期的住院补贴申领条件完毕。

十五、在一个相助有效期内发作屡次住院时,如何申请医疗相助金?相助金又如何计较?

按相助法子划定参与职工在一个相助有效期内屡次住院治疗,只可申请两次住院相助补助金。申请相助补助金时,按每次出院别离打点。

实例三:某职工在相助有效期内第一次在某二级以上病院住院治疗工夫为2017年39日至320日,第二次住院治疗工夫为53日至62日,第三次住院工夫为98日至105日,第四次住院为1010日至1020日。某职工的住院相助补助金只能申请两次,可从几回住院中,挑选工夫较长的两次来申请住院相助补贴。如:可选择53日至62日的为第一次住院相助补贴申报工夫,相助补贴天数为:30天;98日至105日的为第二次住院补贴申报工夫,相助补贴天数为:27天。

第一次申请住院相助补助金为:30×50=1500(元);

第二次申请住院相助补助金为:27×50=1350(元)。

该职工在本相助期的住院补贴申领次数终了。

十六、在参与相助活动前已住院,相助有效期内出院的,其相助金如何计较?

例四:某职工参与了2017年期而未参与2016年期的相助活动,其2017年的相助有效期为2017年11日零时起至2017年1231日二十四时止。该职工因病于2016年1228日住院治疗,2017年217日出院,住院天数为51天。

此种状况,按相助法子划定,2016年1228日至1231日这4天相助有效期还未见效,2017年11日相助期见效后,11日至130日是初次参与相助活动职工的住院察看期。因而,该职工的有用住院治疗天数应为131日至217日的17天来计较给付基数。发作在相助有效期外和活动察看期的住院天数将不予补贴。

相助补助金为:17×50=850

十七、在相助有效期内住院,相助期满后才出院且没有参与下一期相助活动的,其相助金如何计较?

例五:某职工参与了2017年期未参与2018年期相助活动,其2017年相助有效期为2017年11日零时起至1231日二十四时止。该职工因病于2017年1219日住院,2017年的16日出院,住院天数为18天。

阐发:因为该职工参与了2017年期而未参与2018年期的相助活动,因而只能按2017年1219日至123113天赐与计较住院医疗补贴,关于2018年11日当前的5天住院将不予补贴。

相助补助金为:13天×50/=650元。

十八、在相助有效期内住院,相助期满后才出院且已参与下一期相助活动的,其相助金如何计较?

例六、某职工参与了2016年期的职工相助活动,又持续参与了2017年期的相助活动,其2016年期的相助有效期为2016年11日零时起至2016年1231日二十四时止;2017年期的相助有效期为2017年11日零时起至2017年1231日二十四时止。该职工因病于2016年1220日住院治疗,2017年117日出院,住院天数为27天。

阐发:因该职工参与了2016年期相助活动又持续参与2017年期的,在2017年期就不存在察看期了。该职工此次住院治疗跨了两个相助有效期,但又属同一个住院治疗期,其相助补助金按一次计较补贴,可计为2016年期的补贴申请次数,2017年期的住院补贴次数可从头起算。

即:2016年1220日至1231日的11天,2017年11日至117日的16天,计27天。

相助补助金为:(2016年11天+2017年的16天)×50=1350元

十九、不负担医疗相助金给付义务的情况有哪些?

1、发作以下情况的,不负担住院医疗相助给付义务:

1)非参与单元的在职职工;

2)在相助有效期外发作的住院治疗天数;

3)工伤(职业病)女职工生养住院治疗天数;

4)参与职工在参与本期相助前,已打点了退休手续的;

5)操纵各类狡诈、做弊举动欺骗医疗相助金的。

    2、发作以下情况的,不负担重大疾病医疗相助给付义务:

1)参与相助活动并根据划定支付过重大疾病相助补助金的职工;

2)在参与相助活动前确认患相助法子第四条规定的不异大类疾病的;

3)初次参与职工在察看期内或相助期满没有持续参与相助活动的;

4)非参与单元的在职职工;

5)在参与本期相助前,已打点了退休手续的;

6)有坦白病史、假造或窜改病历病史以及其它各类棍骗、做弊举动的;

7)被病院毛病诊断为患有相助法子第四条规定的重大疾病的。

十、参加人半途退休或分开原单位的,能否还能享用相助补贴?

    参与职工相助活动的职工,半途退休或分开原单位的,在相助有效期内,持续享用职工相助活动的相助补贴。退休的不再参与下一期相助活动;分开原单位的呈现应补贴的状况,回原单位申请支付相助补助金。持续参与下一期相助活动的在新单元申请参与。

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